Terça Social com Dr. Ota

Atendimento médico em saúde mental acessível.

Todas as terças-feirasFila de espera

A Terça Social com Dr. Ota é uma iniciativa da Clínica SANVIT para ampliar o acesso ao cuidado médico em saúde mental. Toda terça-feira, reservamos uma agenda exclusiva para atendimentos com valor social.

O projeto é voltado a quem busca uma avaliação médica responsável, organizada e com continuidade. Ao se cadastrar, você entra na fila de espera e será contatado assim que houver vaga disponível.

O preenchimento deste formulário realiza a inscrição na fila, mas não representa confirmação imediata de consulta. A equipe da Clínica SANVIT entrará em contato conforme a disponibilidade das vagas.

1. Identificação

Nome completo

Data de nascimento

CPF

Cidade / Estado

Telefone / WhatsApp

E-mail (opcional)

Utilizado apenas para envio de confirmações.

Como prefere ser chamado (opcional)

2. Contexto do cuidado

Já foi atendido pelo Dr. Ota anteriormente? (opcional)

SimNão

Faz acompanhamento psiquiátrico ou psicológico atualmente?

SimNãoJá realizei, mas interrompi

Descreva brevemente o motivo pelo qual procura atendimento

Até 500 caracteres. Você não precisa entrar em detalhes clínicos.

Faz uso de alguma medicação atualmente?

SimNão

3. Disponibilidade e origem

Melhores períodos para atendimento às terças

Selecione um ou mais.

Como ficou sabendo da Terça Social?

4. Consentimentos

Confirmo que as informações prestadas são verdadeiras e estou ciente de que o cadastro não representa confirmação automática da consulta.Autorizo o uso dos meus dados exclusivamente para fins de contato e organização do atendimento da Terça Social, conforme a .

Ao enviar, seus dados são armazenados com segurança e utilizados apenas para organizar a fila de atendimento da Terça Social.